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[OCC2009]经皮介入主动脉瓣狭窄球囊扩张技术的再认识
作者:潘欣 编辑:国际循环网 时间:2009/5/28 13:37:00    加入收藏
 标签:  关键字:经皮介入主动脉瓣狭窄球囊扩张技术 
的主动脉瓣返流,栓塞事件,血管并发症发生率高,而影响其临床应用。但作为一项成熟的技术,并在美国ACC/AHA和欧洲ESC介入治疗指南上均有明确治疗适应症,同时也为我们将来更好的把握经皮主动脉瓣置换术,有必要重新认识和探讨该技术。 手术适应症的选择:对青少年或者年龄更长的人群通过超声心动图或者其他检查确定无瓣膜部的明显钙化和没有明显的主动脉瓣返流。超声或者心导管证实静息时跨瓣峰值压差大于50mmHg(有胸痛,呼吸困难,晕厥者),或峰值压差大于60mmHg(虽然无明显症状但心电图左心导联提示有ST-T改变者)均是经皮球囊扩张的明确指针。当然适应症还需参考超声心动图主动脉瓣口开放面积的估测,跨瓣平均压差,主动脉瓣瓣叶畸形,主动脉根部及升主动脉发育,和合并的心脏畸形。同时还要结合病人的年龄和所处的生理和生活状态如将要妊娠分娩、老年极度虚弱,或者青年喜爱参加对抗性运动者。

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